Text copied to clipboard!
Název
Text copied to clipboard!Analytik zdravotních nároků
Popis
Text copied to clipboard!
Hledáme analytika zdravotních nároků, který bude zodpovědný za přesné vyhodnocování a správu zdravotních nároků v rámci zdravotního pojištění nebo zdravotnických služeb. Tato pozice vyžaduje detailní znalost procesů zpracování nároků, schopnost analyzovat data a identifikovat nesrovnalosti či podvody. Analytik bude spolupracovat s různými odděleními, včetně zákaznické podpory, právního oddělení a poskytovatelů zdravotní péče, aby zajistil správné a efektivní vyřízení nároků. Dále bude monitorovat trendy v nárocích, připravovat pravidelné reporty a navrhovat opatření ke zlepšení procesů. Kandidát by měl mít silné analytické schopnosti, orientaci na detail a schopnost pracovat s velkým množstvím dat. Výhodou je zkušenost s legislativou v oblasti zdravotního pojištění a znalost relevantních softwarových nástrojů. Tato role je klíčová pro udržení integrity a efektivity systému zdravotních nároků a přispívá k finanční stabilitě organizace. Pokud máte zájem o práci v dynamickém prostředí a chcete přispět ke zlepšení zdravotnických služeb, rádi vás přivítáme v našem týmu.
Odpovědnosti
Text copied to clipboard!- Analyzovat a vyhodnocovat zdravotní nároky podle platných pravidel a předpisů
- Identifikovat nesrovnalosti a potenciální podvody v nárocích
- Spolupracovat s poskytovateli zdravotní péče a interními týmy
- Připravovat pravidelné reporty a analýzy trendů v nárocích
- Navrhovat opatření ke zlepšení procesů zpracování nároků
- Zajišťovat dodržování legislativních požadavků a interních směrnic
- Spravovat databáze a evidenci nároků
- Podílet se na školení a podpoře ostatních zaměstnanců
- Monitorovat změny v legislativě a jejich dopad na procesy
- Podporovat řešení stížností a reklamací klientů
Požadavky
Text copied to clipboard!- Vysokoškolské vzdělání v oblasti zdravotnictví, ekonomie nebo příbuzném oboru
- Zkušenosti s analýzou zdravotních nároků nebo v oblasti zdravotního pojištění
- Výborné analytické a organizační schopnosti
- Znalost legislativy týkající se zdravotního pojištění
- Schopnost pracovat s databázemi a analytickými nástroji
- Pečlivost a orientace na detail
- Dobré komunikační a týmové dovednosti
- Schopnost řešit problémy a přijímat rozhodnutí
- Znalost anglického jazyka výhodou
- Zkušenost s prací v softwarových systémech pro správu nároků
Potenciální otázky na pohovor
Text copied to clipboard!- Jaké máte zkušenosti s analýzou zdravotních nároků?
- Jaké nástroje používáte pro analýzu dat?
- Jak byste postupoval/a při identifikaci podvodu v nárocích?
- Jaké legislativní předpisy znáte v oblasti zdravotního pojištění?
- Jak zvládáte práci pod tlakem a s termíny?
- Můžete uvést příklad, kdy jste zlepšil/a proces zpracování dat?
- Jak komunikujete s různými odděleními v rámci organizace?
- Jaké máte zkušenosti s přípravou reportů a analýz?
- Jak byste řešil/a stížnost klienta týkající se nároku?
- Jaké jsou vaše silné stránky v oblasti týmové spolupráce?
